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小小孩清早起床喊腳痛,當心是這病在作怪!一名7歲的小一男童,突然不良於行,頻頻喊著腳在痛,尤其是一早剛起床時往往「痛到不想走」唉唉叫,家長一開始還以為孩子是單純的拒絕上學,沒想到就醫一檢查發現類風濕因子偏高,竟是罹患幼年型特異性關節炎。

幼年型特異性關節炎(JIA)過去稱為幼年型類風濕性關節炎,根據健保資料庫統計,發生率約為每十萬人中有5人,男女比率相當,全台每年的新增病例約200多人。

馬偕兒童醫院過敏免疫風濕科主任高羽璇說,幼年型特異性關節炎是一種自體免疫性疾病,主要好發在16歲以下青少年,從少關節型、多關節型到全身型共明星商品有7種類型。

其中較常見的是少關節型,主要侵犯全身1至4個以下的大關節處,包括膝、踝、手腕等部位;多關節型則是在肩關節、腳指與腳掌交接的蹠骨及指間關節等小關節處有5個以上發炎位置;嚴重的全身型關節發炎還會同時發燒、淋巴腺與肝脾腫大,預後相對較差。

高羽璇提醒,如果孩子不斷抱怨關節疼痛,或者有走路步伐不穩、跑步姿態歪斜,若不是短暫的腳酸或身體不適,且症狀持續一個月以上,便得留心是關節炎問題,延誤治療恐影響日後行走能力。

門診就另有一名8個月大嬰兒,髖關節在活動時會發出聲響,家長一直不以為意,直到2歲才發現孩子走起路來怪怪的,就醫觀察右側髖關節已突出,且有積水及腫脹,所幸轉介小兒風濕免疫科治療半年後逐漸好轉,走起路來已不再用「拖」的。

高羽璇說,幼年型特異性關節炎病童在早上易有晨僵現象,剛睡醒時關節間活動特別不順,但只要起床後逐漸活動,不適就會慢慢改善,與一般運動受傷後需要更多休息的症狀完全相反,家長可多留心觀察,目前已有各種治療方式,醫師會依不同情況給予藥物治療,必要時輔以復健或外科治療。



下面附上一則新聞讓大家了解時事



司改國是會議第一分組第6次會議今(16)日舉行,會中針對冤案救濟與轉型正義兩議題達成多項決議。在冤案救濟部分,司改委員們認為「不冤枉任何人是司法正義無可放棄的天職」,為減少冤案,保障人權,政府應強化司法在有罪確定後救濟無辜的功能,完善刑事案件確定後的救濟功能,對此也通過4項決議。

第一,為了完善刑事判決定讞後的正當法律程序保障,建請司法院研修刑事訴訟法再審制度,賦予聲請人辯護權、閱卷權、陳述意見權及聲請調查證據等權利,並增列「判決違背法令事由」為再審要件,讓人民可直接就違法確定判決提出救濟。

其次,為彌補定讞後救濟改判無罪者所受到人格權侵害,司法院應考量給予平反者適當的名譽回復,但會中並未討論到具體實行的方式。

第三,為防止司法誤判、了解誤判因素,將建請司法院、法務部建立「司法錯案研究中心」,分析經定讞後救濟改判無罪案件,以及經起訴後獲判無罪確定的案件,研究誤判原因,避免冤獄。

最後,為增加冤案救濟管道,使遭誤判的無辜者能獲得重啟審判機會,建請政府研議建置獨立行使職權的「刑事確定案件檢視機制」,專司有罪確定案件的調查,為無辜者聲請或促使開啟再審。

針對「刑事確定案件檢視機制」,第一分組召集人羅秉成也解釋,此機制類似獨立的行政法庭,不會變成「第四審」,而是在調查後向法院聲請再審或促使啟動再審,基本上是獨立行使職權來調查司法中的冤錯案,有過濾案件及制?監督司法的效果。



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